LIPOASPIRAÇÃO
A gordura do organismo está depositada nas células gordurosas as quais têm a capacidade de aumentar ou diminuir de volume de acordo com a maior ou menor quantidade de gordura absorvida no seu interior.
Vários locais do corpo servem de acúmulo para estas células. Abaixo da pele existe uma camada denominada de subcutâneo. A maior parte dessas células deposita-se nesta zona. Existem, entretanto, outras regiões que também servem de depósito, como por exemplo, no interior da cavidade abdominal, entre as alças intestinais. A maior parte do tecido gorduroso (ou adiposo), entretanto, deposita-se no subcutâneo.
O grau de adiposidade de uma pessoa depende de vários elementos. Entre eles destacam-se os fatores genéticos e o tipo de alimentação.

Fatores genéticos são, sem dúvida, elementos importantes no desencadeamento de um depósito maior ou menor de gordura. Existem verdadeiras linhagens familiares que predispõem a estes depósitos.

O tipo de alimentação também é um fator importante no desencadeamento de um acúmulo maior ou menor. Um mau hábito alimentar, sem dúvida pode desencadear a obesidade. É sabido que o exercício e as dietas têm condições de desencadear a queima de gordura e propiciar emagrecimento.

Existem, por outro lado, depósitos de gordura localizados em determinadas regiões do organismo, que por regimes alimentares ou exercícios, mesmo localizados, dificilmente são capazes de serem corrigidos.
Existem alguns exemplos clássicos:

 

A região abdominal inferior (abaixo da cicatriz umbilical). À medida que a pessoa avança na idade este depósito tende a ficar cada vez maior, formando uma saliência mais ou menos proeminente.

A região dos quadris é outra zona que também pode ser sede de acúmulo localizado de gordura, formando os culotes.

O estudo destas regiões de depósito localizado de gordura tem mostrado que exercícios, ou mesmo emagrecimento, não tem condições de retirar completamente a quantidade de gordura aí depositada.
Durante muito tempo o tratamento convencional para este tipo de alteração funcional e estética foi bastante difícil, pois era realizado com técnicas precárias e com resultados que deixavam a desejar.
No final da década de 70, um francês denominado Illouz, relatou um método de retirada de gordura localizada através de um procedimento denominado lipoaspiração.
Este método consiste na introdução de uma cânula metálica no subcutâneo que ligada a um aparelho de fazer vácuo aspira quantidades de gordura. À medida que a cânula é movimentada no interior da zona de acúmulo de gordura, esta é absorvida para dentro da cânula e retirada do subcutâneo. Desta maneira, com esta cirurgia existe a possibilidade de retirar maior ou menor quantidade de gordura do interior das zonas de depósito exagerado.
A lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade. Serve sim para retirar acúmulos de gordura localizada em determinadas regiões do organismo.
No culote, por exemplo, a gordura deposita-se na face lateral da coxa dando aspecto antiestético característico desta alteração.
Quando se faz a lipoaspiração, a retirada da gordura do subcutâneo inicialmente desencadeia uma zona de excesso de pele. Entretanto, com o tempo, este excesso vai sofrendo uma retração progressiva. Depois de 30, 60 ou 90 dias observa-se que a pele não apresenta mais as dobras características do excesso. Às vezes são necessários de 6 meses a 1 ano para que ocorra esta acomodação da pele.
LIPOESCULTURA
Assim como pode ser feito lipoaspiração, a gordura retirada pode ser reinjetada em outras zonas do corpo.
Costuma utilizar-se o termo lipoescultura quando a cirurgia consiste na retirada de gordura de determinadas zonas e reinjeçao em outras zonas deprimidas.
A gordura reinjetada sofre um processo de absorção. Aproximadamente 30% desta gordura injetada é absorvida pelo organismo, de maneira que é necessária uma correção exagerada (em 30%), para que o resultado final seja adequado. É claro que nesta circunstância também será necessário aguardar um tempo de até 1 ano para que ocorra a integração e acomodação deste tecido transplantado na sua nova posição.
Como é muito difícil para o cirurgião avaliar exatamente a quantidade de gordura que está sendo retirada e a que está sendo deixada em seu lugar, existe uma grande percentagem de casos em que é necessário fazer-se uma correção (ou retoque) no período pós-operatório. Pequenas quantidades de gordura podem manifestar-se como saliências mais ou menos evidentes na superfície externa, após a cirurgia.
Em geral estas cirurgias de retoque pós-operatório são bastante mais simplificadas que as cirurgias de lipoaspiração convencional. Podem ser realizadas com anestesia local, e freqüentemente são associadas à lipoaspiração de outras regiões que não haviam sido realizadas no primeiro procedimento.
ANESTESIA
Existem diferentes técnicas anestésicas para a realização de lipoaspiração. Ela pode ser realizada com:

 

Anestesia geral

Anestesia local

Um bloqueio peridural

Quando o procedimento a ser realizado é muito prolongado ou a quantidade de gordura localizada a ser retirada é bastante grande, a maioria dos cirurgiões prefere a anestesia geral. Nesta técnica o paciente é mantido, pelo anestesista, sem consciência e sem dor para que a cirurgia possa ser realizada com tranqüilidade. Quando o procedimento cirúrgico termina o paciente é acordado e mantido com analgésicos para evitar a dor pós-operatória imediata. Depois de algumas horas a medicação para evitar a dor pode ser diminuída pois o procedimento cirúrgico realizado não desencadeia dor prolongada.
Quando as zonas a serem lipoaspiradas são pequenas e o paciente tem condições psicológicas de tranqüilidade para suportar o procedimento cirúrgico, este pode ser realizado sob anestesia local. Algum tipo de sedação pode também ser associado.
Existem alguns cirurgiões que preferem a anestesia do tipo bloqueio peridural. Nestas circunstâncias, o paciente é submetido a um tipo de anestesia que permite que ele fique consciente ou com sedação, sem nenhum tipo de sensibilidade em certas zonas que deverão ser trabalhadas pela lipoaspiração
Cada caso deve ser avaliado cuidadosamente em entrevista tranqüila entre o cirurgião e o paciente para discussão e escolha do melhor tipo de anestesia.
EXPECTATIVAS DOS PACIENTES
Freqüentemente os pacientes têm uma expectativa de correção completa de todas as suas irregularidades de depósito de gordura do subcutâneo.
É necessária uma entrevista franca entre cirurgião e paciente, para que se possa dirimir as dúvidas e desfazer as fantasias que porventura possam ainda existir no imaginário do paciente. Não é infreqüente que o paciente chegue ao consultório do cirurgião com um desejo de retirada de todos os excessos gordurosos (em muitas regiões do corpo).
A quantidade total de gordura a ser retirada não deve ser exagerada pois existe uma determinada quantidade de sangue que é também aspirada durante o procedimento de lipoaspiração. Se a lipoaspiração for muito volumosa, a perda sangüínea também poderá ser, causando anemia no paciente.
Na situação de engorde e emagrecimento, as células gordurosas aumentam ou diminuem como um balão cheio ou vazio. Nas zonas lipoaspiradas, há a retirada do contingente celular que permite o funcionamento do tipo balão, portanto uma vez lipoaspiradas adequadamente com a retirada de grande parte das células, nestas zonas não há mais a possibilidade de engorde.
É claro que se o aporte nutritivo for hipercalórico (com grande quantidade de gordura e açúcares), outras dezenas de zonas do corpo estariam capazes de ser aumentadas e o engorde ocorreria novamente.
COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA
Freqüentemente houve-se falar em complicações da lipoaspiração. Sem dúvida é um procedimento delicado que exige todo o cuidado da equipe médica envolvida no procedimento.
Entretanto é necessário fazer-se uma diferenciação entre as complicações da lipoaspiração propriamente dita e as do procedimento anestésico envolvido no procedimento cirúrgico.
As complicações da lipoaspiração propriamente dita estão relacionadas com perfurações ou trauma das estruturas profundamente situadas às zonas lipoaspiradas. Outra complicação da lipoaspiração propriamente dita seria a presença de irregularidades na superfície trabalhada. Em determinadas situações de lipoaspiração bastante superficial, podem resultar também zonas de hipercromia (zonas mais escuras), que podem ser corrigidas com substâncias descolorantes. Esses procedimentos de descoloração muitas vezes são prolongados.
Não é infreqüente ouvir-se falar em parada cardíaca e morte durante a lipoaspiração.
É necessário entender que o procedimento anestésico (do tipo anestesia geral, anestesia local, ou bloqueio peridural), pode desencadear estas complicações.
Portanto, como já se mencionou, é indispensável a diferenciação entre as complicações da lipoaspiração propriamente dita e as complicações dos procedimentos anestésicos envolvidos.
As irregularidades maiores ou menores podem ser corrigidas com uma lipoaspiração secundária conforme foi afirmado anteriormente. Se houver perfuração de uma estrutura profunda, o tratamento específico deve ser estabelecido assim que for feito o diagnóstico.
As complicações anestesiológicas também devem ter tratamento imediato assim que for feito diagnóstico.
Em todas essas situações de complicações é importante levar-se em consideração que a profilaxia (evitar), é da maior importância. O extremo cuidado pode ajudar a evitar complicações mais ou menos severas.
A cirurgia da lipoaspiração pode ser realizada ambulatorialmente se a quantidade de gordura a ser a retirada é relativamente pequena, ou com o paciente baixado, se a quantidade de gordura a ser retirada for de maior volume.
LIPOASPIRAÇÃO ASSOCIADA A OUTROS PROCEDIMENTOS
A lipoaspiração pode ser associada a alguns procedimentos cirúrgicos.
Por exemplo, quando se faz uma cirurgia de diminuição da mama muitas vezes é necessário fazer-se lipoaspiração nas saliências gordurosas ao redor da glândula mamária. Para a complementação do aspecto estético desta cirurgia, muitas vezes a retirada de porções de gordura da zona inferior à axila, ou da zona da linha média, entre as duas mamas, pode a complementar o aspecto estético global da mama operada.
Na cirurgia do abdômen também a lipoaspiração pode ser associada. Nas zonas laterais da parede abdominal, uma lipoaspiração pode provocar um processo de acinturamento.

O QUE SÃO A LIPOESCULTURA, A LIPOASPIRAÇÃO E A SUBCISÃO ?

A Lipoaspiração / Lipoescultura é uma cirurgia realizada com cânulas muito finas que retiram o excesso de gordura onde está localizada. Pode ser realizada em várias regiões do corpo. A Lipoescultura é a prática da lipoapiração com a aplicação da gordura retirada em outros locais, como por exemplo nos buraquinhos formados pela celulite. A Subcisão é a separação da pele de tecidos que provocam a retração, é utilizada para tratar os buraquinhos de celulite.

A Lipoaspiração / Lipoescultura é um procedimento que pode ajudar a recuperar a Harmonia Corporal . Com a técnica é possível remover gordura indesejável de áreas específicas, que incluem o abdome, os quadris, o culote, as coxas, os joelhos, os braços e o queixo. É um procedimento praticado há relativamente pouco tempo pela medicina e durante as duas últimas décadas teve um impressionante desenvolvimento no mundo todo, principalmente no Brasil. Refinamentos da técnica e o aparecimento de cãnulas muito finas deixaram o processo com grande qualidade técnica. Um grande avanço é a chamada TECNICA TUMESCENTE, que facilitou muito o procedimento, deixando-o mais simples e com resultados mais previsíveis. A Lipoaspiração / Lipoescultura não é um tratamento único, não substitui os exercícios, a correção alimentar e as técnicas de medicina estética, mas associadas a estes procedimentos permite com grande probabilidade a recuperação da HARMONIA CORPORAL . A Lipoaspiração / Lipoescultura pode remover áreas resistentes, de presença de gordura, que não respondem à dieta ou ao exercício.

Nestas informações procuraremos passar com clareza todas as questões envolvidas neste tipo de procedimento, para que o candidato a cirurgia tenha segurança no procedimento que irá realizar. Entretanto, estas informações não substituem a consulta médica clássica que deve ser o início de qualquer tratamento médico, por doença ou por estética. Por outro lado , colocamos com clareza todas as vantagens e riscos envolvidos com o procedimento. A noção do que seja risco é importante. Ter risco , não significa que um problema vai ocorrer com certeza, e sim que pode ocorrer em um pequeno número de situações, que com cuidado e atenção do médico e do paciente pode ser diminuído a números muito baixos. Ter esta noção exata controla emoções e mitos dando segurança no ato médico, para o paciente e para o cirurgião. Entretanto o conhecimento de todos os envolvimentos de cada ato cirúrgico, deve não trazer medo e sim segurança no que vai ser feito. As informações que oferecemos aqui, ajudam a compreender as generalidades do procedimento, mas repetimos , não substitui uma consulta clássica , que deve ser feita com o Cirurgião Plástico da Clínica Naturale, que confirmará a indicação e dará perspectivas do resultado. Muito destes resultados dependem do encontrado em cada paciente e uma expectiva realista é o melhor a se obter nestes tratamentos estéticos.

AS MELHORES INDICAÇÕES

Os candidatos melhores para Lipoaspiração / Lipoescultura são homens ou mulheres que estão em boa forma física, que já corrigiram o excesso de peso e tem bons hábitos alimentares e práticam exercícios rotineiros. Nos homens a técnica tem aspectos especiais , que podem ser vistos também no setor masculino

Para os casos onde existe a gordura localizada apenas exercícios, correção alimentar ou medidas de medicina estética, conmo a aplicação de lipolíticos, não serão capazes de corrigir o problema,e é quando a Lipoaspiração / Lipoescultura , se apresenta e tem sua melhor indicação. A Lipoaspiração / Lipoescultura não é indicada para tratamento do excesso de peso, outras medidas clínicas são melhor utilizadas para esta correção. A Lipoaspiração / Lipoescultura ajuda a recuperar a forma, e quanto menor for a quantidade de gordura que precisa ser retirada, melhores são os resultados.

Os pacientes que ainda não atingiram o peso ideal devem adiar a cirurgia.

Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, evidentemente haverá uma redução no peso, que varia de acordo com o volume corporal de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do tronco e os membros. Assim é que , as mulheres que apresentam certo abaulamento no abdome ou em outras partes do tronco, assim como nos quadrís e parte superior das coxas, poderão ter uma pele firme ou eventualmente flácida. A avaliação correta de 3 itens: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização, nos permitem avaliar o resultado. Há casos, em que o(a) paciente está com o peso acima do normal. Recomendamos um equilíbrio prévio, antes da cirurgia, o que nos leva a aconselhar àqueles(as) que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico prévio, que em nossa clínica foi desenvolvido como o programa nat corpore pata recuperação da forma corporal. Existem casos em que retira-se gordura de certas áreas e reinjeta-se esta gordura retirada sob condições assépticas em outras regiões que necessitam aumentar seu volume. Chamamos esta técnica de Lipoescultura com Subcisão, não utilizamos para aumentar os volumes, como do glúteo, que é melhor obtido com exercícios, mas para corrigir depressões naturais ou da celulite.. Parte dessa gordura poderá se reabsorver. É impossível se prever o percentual de permanência dessa gordura; entretanto, são dedicados cuidados especiais no tratamento dessa gordura, a fim de propiciar maior possibilidade de sucesso.

A Lipoaspiração / Lipoescultura pode melhorar a aparência e a sua auto-confiança, mas não mudará a sua posição no mundo e nem as coisas serão diferentes por causa de uma cirurgia. O mundo pode ser mudado para você por você, e a cirurgia plástica pode lhe ajudar a se sentir bem melhor, e você estará bem melhor, mas felizmente continuará sendo você, mas voce melhor. Antes de que você decida pela cirurgia, pense cuidadosamente sobre suas espectativas e as discuta com o cirurgião.

Os candidatos melhores para Lipoaspiração / Lipoescultura são as pessoas de peso normal com pele firme com boa elasticidade e que apresenta gordura localizada. Deve ser fisicamente saudável, psicologicamente estável e realista em suas espectativas. Sua idade não é uma consideração importante; desde que o paciente seja saudável, entretanto pacientes mais velhos podem ter elasticidade de pele diminuída e pode não alcançar os mesmos resultados de um paciente mais jovem com pele mais elástica.

RISCOS

A Lipoaspiração / Lipoescultura é normalmente segura, contanto que os pacientes sejam cuidadosamente selecionados, e a cirurgia realizada em um centro médico dotado de todos os equipamentos de segurança necessários e exigidos pela medicina moderna. Um cirurgião treinado e motivado para o tratamento estético também é importante a

Esta cirurgia é realizada aos milhares através de todo o mundo, e bons resultados devem ser esperados. entretanto alguns riscos devem ser considerados.

Complicações pos-operatórias como infecção e tromboembolias são raros, mas podem ocorrer. A infecção, muito rara, se ocorrer pode ser tratada com drenagem e antibióticos, mas prolongará o tempo de hospitalização.

Para reduzir o risco de tromboembolismo é necessário uma consulta com o cirurgião especializado em cirurgia vascular, que vai avaliar o risco embólico associado ao procedimento e propor medidas preventivas. a Clínica Naturale possui cirurgião especializado na área vascular que fará este atendimento.

A cicatriz cirúrgia é muito pequena e é extremamente raro que seja um problema para o resultado.

Parar de fumar um tempo antes do procedimento minimiza riscos de complicações de pele e pulmonares no ato cirúrgico.

Para diminuir riscos , a orientação do cirurgião deve ser seguida rigorosamente antes e depois do procedimento

Embora alguns cirurgiões realizem procedimentos que retiram muitos Kg de gordura, na Clínica Naturale preferimos tratar primeiro o excesso de peso, recuperar a musculatura, diminuir a gordura é só então praticar a lipoescultura, se necessária, mas para pequenos volumes de gordura.

Os riscos maiores são proporcionais ao volume total de gordura retirado e os resultados são tanto melhores, quanto menos gordura se retirar. Portanto o Tratamento Combinado, que inclui correção alimentar, exercícios e lipolíticos locais antes da cirurgia, vai diminuir o volume total de gordura retirada, diminuindo riscos e melhorando resultados.

Infecções e perda excessiva de fluidos também estão associadas a volumes muito grande de gordura retirada, assim como excesso de líquidos ou toxicidade ao anestésico local.

Embora sejam raras, complicações podem ocorrer. O risco de complicações também é maior se muitas áreas forem tratadas ao mesmo tempo.

Um outro problema relacionado a retirada de grandes volumes de gordura, é a falta de retração da pele, deixando ondulações, o que tem menor chances de ocorrer com volumes menores.

Com todas estas considerações, fica claro, que a opção de nossa clínica por lipoaspiração de pequenos volumes é a mais segura e é o que temos praticado com riscos muito menores.

A técnica de lipoapiração ultrasônica (que não utilizamos) pode eventualmente provocar queimaduras na pele.

As cicatrizes de Lipoaspiração / Lipoescultura são pequenas e estrategicamente colocadas ,escondidas da vista. Não costumam ser um problema.

A Lipoaspiração / Lipoescultura carrega risco maior para indivíduos com problemas médicos tal como diabetes, doenças de pulmão ou do coração, doenças vasculares , ou que tiveram cirurgias realizadas em áreas próximas aonde será realizado a lipoaspiração.

PLANEJE A CIRURGIA

A consulta inicial com o cirurgião plástico é muito importante. O cirurgião ouvirá sua história médica completa, então avaliará seu caso tanto do ponto de vista da cirurgia proposta, como do ponto de vista clínico. Solicita então avaliações de especialistas como cardiologista, anestesista e outros clínicos se necessário, e complementa tudo com exames laboratoriais. Assim estará pronto para proporcionar todas as informações que voce precisa sobre resultados esperados e riscos envolvidos com o procedimento. Não deixe de informar ao cirurgião se tem qualquer alergia; se toma vitaminas, medicamentos (mesmo os mais simples ), se utiliza álcool ou outras drogas, e se fuma. No periodo que antecede a cirurgia, não deixe de informar o cirurgião se tomou algum medicamento, mesmo os mais simples, como a aspirina e anti-inflamatórios. A aspirina, como exemplo, pode alterar a coagulação sanguínea por períodos de até 11 dias seguindo-se a tomada de um único comprimido.

O cirurgião avaliará sua pele e os depósitos de gordura e planejará a cirurgia.

Você e o cirurgião vão discutir cuidadosamente suas metas e espectativas para a cirurgia. Uma expectativa realista é importante e com franqueza se procurá ajustar as expectivas à realidade dos recursos oferecidos pela medicina . Se conversará sobre como a pele poderá ficar quando a gordura for removida e se a lipoaspiração será feita em alguma outra área e se quaisquer procedimentos adicionais serão apropriados.

O cirurgião explicará as técnicas e anestesia que ele usará, e o tipo de local onde a cirurgia será executada. Assim como os riscos envolvidos. Os honorários do cirurgião, do anestesista e auxiliares se necessários, e os custos do hospital ou day hospital serão fornecidos. Utilizamos valores fechados , assim voce terá a confiança de que vai dispender de um valor exato, que lhe seja possível.

Seja franco em discutir suas espectativas com o cirurgião. Ele deve ser igualmente franco com você, descrever suas alternativas e limitações e os riscos de cada uma.

De toda a forma o cirurgião só decidirá o procedimento quando a examinar e avaliar riscos e expectivas. O cirurgião não deve seja escolhido apenas por questões que envolvem preços ou facilidades de pagamentos, mas principalmente por confiança que deve ser mútua, do paciente para o médico e do médico para o paciente.Um ato médico não deve ser tratado como um mercadoria comum. Conhecer o cirurgião em uma consulta cuidadosa é muito importante para os bons resultados . O planejamento da cirurgia só pode ser feito após esta consulta inicial.

O cirurgião não deve ser escolhido apenas por questões que envolvem preços ou facilidades de pagamentos, mas principalmente por confiança que deve ser mútua, do paciente para o médico e do médico para o paciente. Conhecer o cirurgião em uma consulta cuidadosa é muito importante para os bons resultados .

PREPARAR A CIRURGIA

O cirurgião lhe dará instruções específicas em como se preparar para cirurgia, que incluem orientações em relação a alimentação, bebidas, fumo, e evitar certas vitaminas e medicamentos e manter o uso de outras. Siga cuidadosamente as instruções que ajudarão sua cirurgia a correr perfeitamente.

voce deve solicitar que alguém o acompanhe no dia da cirurgia e deve se preparar para afastar das atividades pelo número de dias que o cirurgião lhe informará.

Se voce fuma , deve evitar o hábito pelo menos 2 a 3 semanas antes do procedimento. e só voltar depois de 2 a 3 semanas ( quem sabe se neste momento em que voce cuida de sua auto-estima, não realiza este ato de amor extremado por si mesmo e pelos outros em sua volta, que é parar definitivamente de fumar)

Evite exposição solar intensa antes de cirurgia.

Mantenha um dieta equilibrada com muitas fibras no período que antecede a cirurgia.

Infecções , como gripe e resfriados adiam a cirurgia, assim como infecções de pele

Os dias necessários para o afastamento devem ser considerados após a consulta médica, O número de dias dependerá do procedimento

Lipoaspiração
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